失智老爸也可出国旅游

暑假即将到来，许多家属在支持团体活动中提出，是否可带家中失智症长者一同出游？于是大家都很兴奋说出，过去暑假全家如何出国旅游的趣事，也有人提到，自从家中有了失智症长者后，好像被绑住了，那里都不能去，小孩都在抱怨。

有位家属突然说出，伊老师在「趁你还记得」书中有介绍怀旧疗法时，曾提及带伊爸爸返乡探亲，到中国有几趟，当时是如何做到了？是否代表即使是失智症长者，仍然可以搭飞机出国？

我说，这是因人而异必须考量：长者目前失智症的类型、病程、生理状况、下肢能力与平衡感、体能、心理、家人的准备、旅游的目的、家庭的***识等方面。

首先，失智症会有不同的类型与病程，代表着长者脑神经受损的位置与程度有差异，这非但影响照护的重点与方式，更影响着我们评估是否适合去旅游，或去那里旅游等，譬如：阿兹海默症长者是记忆区先开始受损，肢体部分则未受到影响，如果是巴金森氏合并失智症或是路易氏体失智症长者，则需考量他们肢体部分的状况，旅游行程中是否有需要步行的安排，是否需要相当的体能等需求。

接着是旅游的目的，与家庭的***识形成或凝聚。如果能将家庭旅游与失智症长者怀旧之旅相互结合，会使得旅游更有意义及正面的效益。可以先了解长者生命史中，有那些地方是对他生命具有意义的地方，身为家庭照护经理人可以先收集资料并提议，经由家庭会议形成***识，让这旅游既可是家庭旅游，也可是长者怀旧之旅，更能达成家庭文化的传承。

长者的生理状况是影响到是否可成行的重要关键。建议家庭可提前进行有关长者的健康状况审视，先将旅游初步计画规划好，无论是行程、天数、当地温度、气候、经纬度、高度、湿度、交通工具的使用、体力的需求、食宿、病历、用药记录、过敏情况、疫苗接种记录等资讯收集好，在与长者主治医师门诊时，向医师请教，如果可行，除平时服用药物，是否需要事先准备相关药物，譬如：防止高山症、晕车、晕机、晕船、肠胃等药品。

事前的准备与规划十分重要，长者除药物要备全，衣物、盥洗用品、简易量血压计、老花眼镜、望眼镜、眼罩等，无论是夏天或是经常在室外，必须带一件外套，避免室内或交通工具内冷气太强。

在旅游行程中，搭乘长途交通工具时，如是飞机应该多起身走动，如是车辆要定时能下车走动，一方面有助于血液循环，另一方面则减少血栓静脉炎的风险。并安排家人经常与他们互动，多听他们对过去的叙述，随时注意他们情绪与身体状况，如有不适，可考虑暂缓行程，以长者的健康为优先考量。国际机场内都备有轮椅及行动不便者使用的交通工具，必要时，都可向航空公司要求。

住宿部分，尽可能安排长者最亲近与信任的家人与他同房，透过熟悉的家人在旁，以减少因环境陌生产生的焦虑或不安全感，要留意夜间如厕的路径与灯光，避免长者因不熟悉环境而跌倒，旅馆房间内的温度与湿度都是可随时调整，为避免因空调造成房间过干燥，可以先将浴室脸盆放满水，以增加室内湿度，及在长者床边的桌子准备一杯水，避免因口渴下床找水喝。

在外旅游的饮食也需特别留意长者肠胃的适应，避免 *** 性食物，饮食应该清淡，多吃新鲜的蔬果，少吃油腻、辛辣和生冷的食物，注意当地可饮用水的状况，避免饮用生水或路边食物，维持适当的饮水量。

失智症长者也应有出门旅游的权利，重点是家人要做好周全的规划与准备，以长者的健康安全及情绪稳定为优先考量。

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