洗肾之后，我还可以出国旅行吗？

在肾脏进入必须透析的阶段（俗称洗肾）后，很多患者会面临到生活型态的大转变，比如出门的行动被限制，甚至会很疑惑自己还能不能跟家人一起出门去玩。其实只要懂得安排透析的细节，还是可以放心享受旅游的美好。

大家最熟悉的透析方式就是「血液透析」，每周必须到血液透析室进行3次疗程，一次就是4~5小时，而透析完，虽然将毒素、废物清出身体内，但同时也移除了营养素，所以会感到疲倦，所以隔天也会昏沉半天左右；由于废物是每天都在累积，所以最好是2天透析一次，也限制了患者出远门的时间规划。

腹膜透析肾友协会理事长吴鸿来说，她曾听过有个肾友为了出国去玩，把出发前一天原本晚上透析的时间改到早上、再把预计回来那天透析时间改成晚上，硬是挤出4天，没想到因为在国外饮食、水分没有控制好，加上又劳累，身体负荷不来突然昏倒，还好最后人救回来，但也吓到，「真的不能逞强。」

不过这也让人疑惑，难道血液透析就都不能出国玩了吗？事实上很多国家都有血液透析的设备，只要在出国前预先联络，也是可以在国外进行血液透析的；比如到国外去找亲友，待个10天，过程中需要洗5次左右的血液透析，就可以先预约当地的血液透析中心，利用旅程的空闲进行透析，让自己又能顾到身体，又能玩到。

但在国外血液透析的费用不便宜，动辄要上万元起跳，即使可以拿单据跟健保申请核销，给付的上限也只有不到一千元，虽说不无小补，还是一笔高花费。

至于腹膜透析，因为属于居家型的照顾模式，是利用「腹膜」作为过滤的媒介，腹腔上会进行手术开一个小孔放入导管，一天必须更换4次左右的药水，换药水的时候就透过导管将旧的液体引流出来、再把新的药水导流进去，整个过程大概需要30分钟左右，只要学会换药水，其实在外面也可以操作。

而在透析药水公司在国外也能申请送药水的服务，吴鸿来说，患者只要在出国前1~3个月向厂商申请，不需再额外付费，药水就可以送到指定的旅馆或是其他地点，不过缺点是只能送一次，所以可能旅途中就要背着药水，如果出去10天，就是40包药水，一包药水2公升，总***大约80公斤，事实上是满重的，可以请同团的朋友帮忙提，或是减少更换旅馆的次数、请医师减药等。

但腹膜透析的缺点是非常怕感染，所以换药水的时候必须要在一个完全干净的地方，像是厕所就不太适合，所以出门在外还要先规划好去哪里换药水的问题，也是一项挑战。

不过无论是血液透析、还是腹膜透析，都有各自出国的优缺点，有时也会让患者们灰心到不想出国。但吴鸿来说，其实能出门去玩真的对患者的心情有很大的鼓励作用，所以有机会还是建议不用害怕出去玩的挑战。

而这些限制其实不只是透析的患者，一般人出国也需要规划行程、保险等等，只是透析患者还多了透析的规划而已，吴鸿来说，事实上限制是提醒，现在的身体状况需要注意哪些地方，对于自己充分掌握、了解，也是对自己更好的方式，很多时候生理上的负担其实没有想像的重，但心理上的挫折或许是更需要去克服的部分。

另外，吴鸿来也建议，患者可以寻求基金会的帮助，比如像她自己目前负责的腹膜透析肾友协会，还有肾脏基金会、台湾肾友生活品质促进协会等，都可以提供很好的资讯跟相关咨询。